小学生近视(为什么小学生近视率这么高)
近年来，我国青少年近视问题呈现高发、低龄化、严重化趋势。国家卫健委数据显示，2018年，我国儿童青少年总体近视率为53.6%。2020年，教育部发布的青少年视力调查数据显示，新冠肺炎疫情期间，我国中小学生近视率比2019年上升11.7%，小学生近视率上升15.2%。在世界范围内，近视也是青少年最常见的眼病。根据世卫组织发布的《世界视力报告》，世界上有26亿近视患者，其中3.12亿是19岁以下的儿童。东亚地区近视发病率高。
我国青少年近视发病早、发病率高等问题严重影响了我国人口素质，制约了教育强国和健康中国长远目标的实现。为此，华东师范大学国家教育宏观政策研究院组建了课题组。2020年，在吉林、内蒙古、北京、浙江、上海、河南、湖南等地，选择省会城市、地级市、县级市的高中、初中、小学进行问卷调查，回收有效问卷18000余份，对该问题进行专题研究。
调查显示，中小学生近视患病率近60%
通过数据分析，课题组得出以下结论:
之一，总体上中小学生近视患病率较高，高度近视比例较低。调查数据显示，整体样本中58%的中小学生近视，3%的学生不知道自己是否近视。近视方面，大部分学生(58%)在300度以下，38%在300-600度之间，4%在600度以上(高度近视)。
其次，近视的比例随着年级的增加而增加。调查显示，小学生、初中生和高中生近视比例分别为31.3%、64.9%和79.3%。从小学到高中，高度近视的比例从1.2%上升到7.6%。
第三，从学校所在地看，中小城市学生近视率高于大城市。调查数据显示，地级市学生近视率(69%)高于直辖市/省会城市学生近视率(56%)。这可能是因为直辖市和省会城市的医疗技术更先进，资源更丰富，让近视的学生得到更好的治疗。
第四，从学校类型来看，私立学校学生近视率高于公立学校。调查数据显示，私立学校学生近视率(74.0%)比公立学校(55.7%)高18.3个百分点。
中小学生近视主要有四个原因。
据课题组分析，中小学生近视的主要原因有四个:
之一，近视的发生和预防是长期的、累积的，不容易引起重视，存在误区。
近视是一种慢性眼病，视力的发展是一个长期变化的过程。因为近视的危害不容易马上察觉，可以通过戴眼镜来控制，所以社会对近视的危害认识不够，对其预防不够重视。
虽然近视是一种慢性病，但它是有害的。近视通常伴有散光、青光眼等症状。高度近视有很多并发症，如黄斑变性、视网膜脱离等，增加了学生成年后患白内障的概率。严重时会导致失明。近视不仅给日常生活带来不便，还会造成持续的矫正费用，加重贫困家庭的经济负担。
家长预防近视存在误区。在一些家长看来，近视是一种正常的生理现象，可以通过戴眼镜来预防。而框架眼镜只起到矫正作用，对近视没有作用。不合理的配镜会加重近视。有些家长认为“激光手术可以一劳永逸”，但激光手术只能矫正视力，达到摘掉眼镜的目的，不能治愈眼底病，不能降低失明的风险。另外，近视矫正手术属于医疗美容手术，不在医保报销范围内，这在一定程度上加深了近视不是病的误解。
第二，学业压力大，让学生用眼不科学。
目前学习成绩仍然是学生评价和升学的主要指标。在高考“指挥棒”的影响下，学生从小学开始就面临着激烈的教育竞争。在课业压力下，学生课内外负担沉重，对视力造成严重影响。
一、作业时间过长，使眼睛长时间集中在书本、电子设备等近距离物体上。《儿童青少年近视综合防控实施方案》要求，小学三至六年级书面作业完成时间不超过60分钟，初中不超过90分钟。课题组研究数据显示，超过60%的小学生和近70%的初中生作业时间超过要求。
第二，学习时间挤压锻炼时间和睡眠时间，眼睛无法得到充分的调整和放松。学生长时间呆在室内学习，接触自然光的机会变少。课题组的研究数据显示，78%的中小学生每天锻炼不足1小时，接触自然光的机会减少。尤其是在老城区，学校空间的不足制约了学生的户外活动。比如上海中心城区的中小学普遍存在生均活动空间太小的情况。76%的中小学生每天睡眠不到标准，眼部肌肉长时间不能放松，导致视疲劳，增加近视风险。
第三，校园近视防控缺乏专业医护人员的指导。
为了满足学生的用眼需求，需要足够数量的眼科医生进行专业指导。虽然早在2014年，中国每5万人就已经有1.13名眼科医生(2018年该数字为1.5名)，超过了小康国家每5万人应有1名眼科医生的世卫组织要求。然而，面对日益增长的门急诊需求，医疗专业人员无法在校园近视防控上投入更多时间。《中国卫生统计年鉴》显示，2012年至2018年，眼科医生负担不断加重，平均每名医生门诊量从2714人次增加到2787人次。专注于近视防控的眼科医生占全部眼科医生的比例不到10%。医疗资源紧张，专家资源有限，专业医护人员没有太多精力进入校园开展预防工作，校园近视防控缺乏专业指导。
然而，专业医务人员的缺失给了无良商家可乘之机。目前社会资源参与校园近视防治的动机复杂，容易误导学生和家长，过度治疗。比如，研究表明，预防蓝光与视疲劳、近视防控没有直接关系，但一些医疗企业为了盈利，夸大电子屏幕上蓝光对视力的危害，以此来推销“防蓝光膜”。
第四，儿童青少年近视的医学研究一直没有定论。
目前，青少年近视的流行病学研究还存在一些不足。一、遗传因素和环境因素(光照、睡眠、饮食等)的影响机制。)关于儿童和青少年近视的问题尚未完全阐明。二是研究成果与防治近视的手段脱节，研究结论不能直接转化为防治近视的有效措施。
应对中小学生近视的五项措施
研究小组建议:
首先，开发眼健康教育课程体系。
在遵循学生身心发展规律的基础上，整合教育学、心理学、体育学、营养学、医学等多学科资源。，我们将开发一个与每个学校相匹配的眼健康教育课程体系。特别是要抓住近视防控的关键期，有针对性地开展眼健康教育。初中、初中、中考、高考是我国青少年近视率的三个增长高峰期。在这些生长高峰期，学生学习时间更长，读书更多，运动更少，因此需要系统的课程来进行有针对性的眼健康教育。
第二，促进医学院之间的合作，为校园近视防控提供专业指导。
推动医院、社区卫生服务中心和学校建设健康校园。其中，医院承担近视的普及宣传，社区卫生服务中心负责就近提供眼保健服务，学校在专业医务人员的指导下开展各项近视防控工作。课题组建议，首先，加强对教师、家长等非专业人员的培训，让他们掌握近视防治知识，帮助学生及时筛查近视症状，进行有效干预。同时，鼓励医学专业与师范专业合作，在师范专业开设视力健康管理等课程，增加师范生的近视防控知识。其次，推进区域眼科医学人才联合培养。以长三角、珠三角、京津冀等区域发展国家战略为驱动力，发挥北京、上海等地医学专家资源优势，加强中小城市基层眼科医生继续教育、交友、优秀资源在线教育培训。通过培训机制和 *** 支持等手段，加强基层近视防控专家的技术指导。
第三，发挥中医药的独特优势，形成青少年近视防控的中国模式。
中医药在防控近视中发挥着不可替代的作用。研究表明，针刺、耳针、中药熏蒸等中医治疗方法有助于改善裸眼视力，对低度近视青少年安全有效。要积极推动学校与区域中医院结对子，在校园内普及中医“治未病”的健康管理理念和药食同源的保健健身知识，让家长和学生正确认识中医防控近视的优势和特点。学校配合临床验方、饮食验方、养生验方、经络 *** 验方等。由中医开具，并结合各种户外活动，全面调节青少年视力，从而为世界近视防治提供中国方案。
第四，借助科研院所，可以对近视进行更精准的研究。
首先，深化青少年近视相关项目的研究。教育科研院所可与医疗卫生机构、高校成立联合课题组，加强对青少年近视发病机制的研究，探索近视遗传因素与环境因素的相互作用机制，对易发病人群进行早期干预。用更多的临床数据支持更有效的近视防治方案。其次，发挥智能设备在近视研究中的作用。通过智能手环、光线记录仪等设备，可以更精确地监测距离、睡眠时间、光照情况，对学生的视力和各种环境因素进行监测、记录和分析。
第五，强化学校和家庭的主体地位，构建视觉友好的校园环境和家庭环境。
近视作为一种慢性疾病，在预防朋友和优秀资源的过程中，必须坚持一级防控和长期防控。学校和家庭是主要阵地。研究小组建议，首先，应该引导学校建立一个视觉友好的校园环境。建立由校长、分管校长、班主任、校医院医生、社区眼科医生、家长等组成的视力健康管理小组。，并细化其职责；实施“阳光体育运动”，优化体育课程，保证学生在校有足够的户外活动时间；建立视觉友好的教室环境，如改善室内照明条件，提供可调节高度的桌椅；建立学生视力定期筛查制度，动态监测不同时期青少年视力发育变化情况。此外，我国女大学生学习时间高于男大学生，每周体育锻炼时间低于男大学生，近视患病率高于男大学生。可以结合“春蕾计划”，加大对女学生近视的综合防控指导。
其次，督促家长履行近视监测责任。减少看电子屏幕的时间；优先开展家庭体育，督促青少年经常参加课余锻炼，特别是乒乓球、羽毛球等有利于视力发展的小球类运动，形成健康的行为习惯和生活方式；改善饮食结构，多吃牛奶、水果、绿叶蔬菜；增加睡眠时间，帮助青少年放松眼部肌肉，缓解视觉疲劳。
最后， *** 提供必要的支持。各级教育部门要加强与卫生、网信等部门的合作，广泛开展儿童青少年近视防控宣传活动，引导学生和家长科学认识近视防治，避免受到虚假广告的攻击；开发手机App、微信小程序等平台，为收到屈光发育档案的学生提供便捷服务，方便家长及时查询孩子的视力数据。
