【给大学生的15个减肥建议】#微博健康公开课##减肥# 【高尿酸血症】
我们学校的体育教学部每学期都有开设减脂班，纳入几十名达到肥胖标准、体育测试难以达标的学生，对其进行减重运动指导。由于这些学生和其他同学的身体状态不同，所以把原来的体育课时间专门辟出来，用来帮助他们减肥，同时他们也可以拿到体育课的学分。
看了学生们的体检结果，我发现了一个奇怪的问题，那就是学生们的尿酸水平普遍非常高。血糖、血压的超标率都只有百分之十几，空腹胰岛素超标的仅有7.5%，但尿酸超标比例居然达到90%！
但是，学生们本人对此大多无所谓。他们所关心的，还是如何减掉体重，穿上漂亮的衣服，让自己的形象更好。
根据他们在食堂吃饭、每天学习任务也很重的实际生活情况，我给他们提出了15项减肥措施。按学生们的接受度（89%~33%）从高到低排序，是这样的：
1 不吃零食
2 多吃各种蔬菜
3 主食限量
4 不吃面包和点心等焙烤食品
5 每天定时定量早餐
6 不喝甜饮料（包括代糖饮料）
7 晚餐尽量在6点前吃完
8 吃饭时专心体会食物，不看手机
9 晚上6点后不吃任何东西
10 饭后半小时之内不坐下，而是散步或做站着的工作
11 选择减油减盐的菜肴
12 每天吃绿叶菜
13 餐前先喝汤，先吃半份蔬菜，再吃半份其他菜肴，最后吃米饭馒头主食
14 不吃加油、盐、糖的花色主食，只吃原味
15 每天吃燕麦片、杂粮饭、全麦馒头之类粗粮主食
16 晚11点之前睡觉
在每周3次的运动干预10周之后，学生们的体重平均减了3公斤，腰围降了5.4厘米，LDL和甘油三酯水平也显著降低。不过，尿酸水平只降低了6.5μmol/L，效果不够明显（他们没有服药治疗）。
为什么学生们的尿酸这么高，而且很难降下来？这是个值得重点调查的事情。按理说，年轻的学生是不应当有这么高水平尿酸的，女生就更不应当高了。这么高的超标比例，也无法用遗传来解释。
从膳食调查来看，喝甜饮料的学生只占43%，而且大部分人喝的量也不大，吃大量肉类海鲜的人更少，似乎并不能完全解释尿酸升高问题。但还有一种可能，那就是他们从小曾经喝了很多甜饮料，尽管有些人现在不喝了，或喝得少了。总之，膳食史方面还需要进一步的调查。
此外，这些学生普遍不爱吃蔬菜，而且很多人主食吃得少。这些也是不利于改善尿酸水平的因素。
现在学校食堂有减脂餐供应，甚至有了可以算营养素的智慧食堂。但学生不能坚持吃。校园里没法自己做饭，也没有父母来帮忙做饭。如何让年轻任性的学生们有效改进饮食，仍是一个难以解决的问题。
